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說病人的壞話
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健保十年╱婦產科沒生機 百餘家倒閉 (轉貼)

馬偕醫護管理學校校長蘇聰賢昨天指出,在現今的健保支付制度下,台灣婦產科已看不到「生機」,因為國人生育率逐年下降,在民國八十四年時,有卅二萬九千多人出生,但去年只剩下廿一萬六千多人出生,其中有十三點六%是外籍新娘「拚經濟」下的貢獻,不然出生嬰兒數會降至十八萬人左右。 不單如此,婦產科醫學會所完成的一項抽樣訪查,在有替產婦接生的一百卅六位診所醫師中,有七成二的受訪診所醫師表示,一個月的接生數不到十人,只有一位醫師的接生數超過百人;事實上要做產科,必須要有三班護士輪班,人事成本相當高。 蘇聰賢說,在給付未盡合理、工作時間長、醫療風險高的情況下,民國八十四年時台灣地區有六百六十九家婦產科診所,九十二年時剩下五百四十五家,未來還會愈來愈少。 外科醫學會健保委員會主任委員張北葉表示,前幾天才完成的調查發現,台灣國內四家醫學中心平均要招收的第一年住院醫師,平均招三個皮膚科醫師,卻會面臨有四十九個人報考,平均十七人錄取一人;內科平均招收廿七人,則有七十一人報考,倍數是二點六倍;兒科的報考人數約為錄取的二倍,即可從二人報考中選一名;但外科是招十七人,廿二人報名,相對值是一點二;婦產科是招七人有八人報考,錄取率更高,但醫院選擇性相對少,由此也真實反映出健保十年,內外婦兒四大科願意投入的人愈來愈少。 外科專科醫師甄審歷年報考人數也從民國八十五年的二百一十六人,在九十年下降至一百五十五人,令人擔憂的是,來自東南亞籍的醫師報考者人數有上升的情形,雖然數目不多,但未來國內優秀人才不願投入外科系的問題不容忽視。
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